Vivência de gestação gemelar associada a Lúpus Eritematoso Sistêmico-LES / Experience of twin pregnancy associated with Systemic Lupus Erythematosus-SLE

Introdução: ainda existem muitas controvérsias sobre o binômio lúpus-gestação e, historicamente, se a gravidez for múltipla, torna-se preocupante, requerendo cuidados intensivos. Objetivo: relatar uma experiência de gravidez gemelar associada ao Lúpus Eritematoso Sistêmico. Metodologia: estudo qualitativo baseado em uma experiência gestacional utilizando-se entrevistas do tipo história oral de vida. Os relatos foram gravados, analisados e transcritos, garantindo a forma das narrativas. Resultados: a gravidez ocorreu após um ano do diagnóstico de Lúpus, ainda existindo sintomas e ainda em tratamento. O pré-natal ocorreu sem complicações. Percebeu-se nas narrativas, um estado de intensa satisfação com a gravidez, sem traços de estresse. O parto ocorreu por via vaginal, com 32 semanas, devido à ruptura de uma das bolsas amnióticas, sem intercorrências materno-fetais. Acreditamos que a prematuridade aconteceu devido aos dois fatores de riscos envolvidos na concepção: a gemelaridade e o lúpus. Conclusão: o binômio lúpus-gestação pode ter sucesso independente do tipo de gravidez (múltipla ou única). Entretanto, muitas variáveis devem ser consideradas: a atividade do Lúpus e sintomatologia na concepção, o tipo de atendimento no pré-natal e o estado emocional da gestante.

Introduction: there are still many controversies about the binomial lupus-gestation and, historically, if the pregnancy is multiple, it becomes worrying, requiring intensive care. Objective: The purpose of this study is to relate a case of twin pregnancy associated with active systemic lupus erythematosus. Methodology: qualitative research about gestational experience, supported by oral life history. Results: the woman was diagnosed one year before become pregnant, still symptomatic and in treatment. Prenatal occurred without complications and the childbirth, despite the risks of prematurity, was normal, with 32 weeks and rupture of only one amniotic sac. The other, was ruptured artificially. The time interval between twins delivery was 16 minutes, and the second twin was bigger than the first. Historically, a twin pregnancy in association of Lupus is very worrying and requires intensive care. However, according to the narratives, the symptoms of the disease have simply disappeared and the joy of being a mother, prevail over the disease. We believe that prematurity occurred due to the two risk factors involved in the conception: gemelarity and Lupus. Conclusion: The Binomial lupus-gestation can succeed independently of the type of pregnancy (multiple or single). However, many variables should be considered: the activity of Lupus and symptomatology in conception, the type of prenatal care and the emotional state of the pregnant woman.

Avaliação, Ensinagem e Metodologias Ativas: uma Experiência Vivenciada no Componente Curricular Mecanismos de Agressão e de Defesa, no curso de Medicina da Universidade do Estado da Bahia, Brasil / Evaluation, Teaching and Active Methodologies: an Experience as Part of the Curricular Component Mechanisms of Aggression and Defense of the Medicine course of Universidade do Estado da Bahia, Brazil

RESUMO A contemporaneidade e a docência nas áreas de saúde e formação profissional, tem se transformado e evoluído nos últimos tempos, com a introdução das metodologias ativas no processo ensino-aprendizagem, nas instituições de ensino superior no Brasil. Essas metodologias ativas de aprendizagem, como a ABP, Aprendizagem Baseada em Problemas, são utilizadas com a finalidade de que estudantes da área da saúde adquiram o conhecimento de forma significativa, em relação ao ensino tradicional. A educação médica no Brasil tem sido assunto de muitas discussões sobre a formação profissional em saúde e vem passando por significativas mudanças nos últimos anos. O presente artigo tem por objetivo relatar uma experiência docente no ensino de graduação em Medicina, nos componentes curriculares Mecanismo de Agressão e Defesa I e II (MADs), na Universidade do Estado da Bahia - Campus I. MADs é um componente curricular atualmente presente em diferentes cursos da área de saúde do Brasil. Este componente é composto pelas disciplinas microbiologia, parasitologia, imunologia e patologia, lecionado de forma integrada. Foram aplicadas metodologias ativas de ensino, do tipo aprendizagem baseada em problemas (ABP), que abrangeram sessões tutoriais, atividades em laboratórios, apresentações científicas e o uso de filmes. Além disto, foram utilizados recursos lúdicos e a ferramenta MOODLE no campus virtual. Esta proposta teve início no ano de 2012 e vem sendo aplicada a partir desta data até os dias atuais. A experiência vivenciada nas MADs, com a utilização de variadas formas de metodologias de ensinagem, tem permitido "romper" com o tradicional, isto é, tem levado o discente a desenvolver habilidades, competências e construção dos saberes. Estas novas alternativas de ensino nos permitiu uma interação mais ampla entre a relação discente-docente e nos fez refletir e avançar no processo avaliativo, que tem sido realizado de forma ampla e processual. Além disso, um impacto positivo para sua formação pode ser observado. No que se refere ao processo de ensino, aprendizagem e avaliações, novas propostas pedagógicas devem ser inseridas priorizando o caráter formativo e de desenvolvimento dos discentes, para que haja a construção de competências necessárias ao perfil estabelecido pelas DCNs, Diretrizes Curriculares Nacionais, do curso de Graduação em Medicina e demais cursos de saúde.

ABSTRACT Changes are occurring in health teaching and professional training, due to the introduction of active methodologies to the teaching-learning process in Brazilian higher education institutions. These active learning methodologies, such as PBL (Problem-Based Learning), are used to help medical students acquire knowledge in a more relevant way, compared to traditional teaching. Medical education in Brazil has been the subject of much discussion, and has undergone significant changes in recent years. The objective of the present work is to report the teaching experience in the curricular components Mechanisms of Aggression and Defense I (MAD I) and Mechanisms of Aggression and Defense II (MAD II) of Universidade do Estado da Bahia [State University of Bahia] - Campus I in undergraduate teaching in Medicine. These subjects are composed of the disciplines microbiology, parasitology, immunology (MAD I and II) and pathology (MAD II), taught in an integrated way. Active teaching methodologies were applied, such as problem-based learning, laboratory activities, scientific presentations and the use of film. In addition, the MOODLE tool was used in the virtual campus. This proposal began in 2012 and has been applied since then. The experience of the MADs, with the use of different forms of teaching methodologies, has led to a transformation of traditional teaching, leading students to develop their skills and competencies and build knowledge. These new teaching alternatives allow for a broader interaction between the students and the teacher and led us to reflect and advance in the evaluation process, which has been carried out in a broad and procedural way. Moreover, a positive impact on the students' training was observed. As for the processes of teaching, learning and evaluation, new pedagogical proposals should be introduced, prioritizing the formative and developmental character of students so that the necessary competences can be built into the profile established by the National Curricular Guidelines (DCNs) of the Undergraduate Medicine course and other courses in the area of health.

Effects of emissions from sugar cane burning on the trachea and lungs of Wistar rats / Efeitos das emissões geradas pela queima da cana-de-açúcar em traqueia e pulmões de ratos Wistar

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of exposure to emissions from sugar cane burning on inflammatory mechanisms in tissues of the trachea and lung parenchyma in Wistar rats after different periods of exposure. Methods: This was an experimental open randomized study. The animals were divided into four groups: a control group (CG) underwent standard laboratory conditions, and three experimental groups were exposed to emissions from sugar cane burning over different periods of time, in days-1 (EG1), 7 (EG7), and 21 (EG21). After euthanasia with 200 mg/kg of ketamine/xylazine, fragments of trachea and lung were collected and fixed in 10% formalin. Histological analyses were performed with H&E and picrosirius red staining. Results: No inflammatory infiltrates were found in the tissues of CG rats. The histological examination of tissues of the trachea and lung parenchyma revealed that the inflammatory process was significantly more intense in EG7 than in the CG (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). In comparison with the CG and EG1, angiogenesis in the lung parenchyma and collagen deposition in tracheal tissues were significantly greater only in EG21 (p < 0.001 and p < 0.01, respectively). Conclusions: In this sample, emissions from sugar cane burning induced acute focal and diffuse inflammation in the lamina propria of tracheal tissues, with no loss of ciliated epithelial tissue. In the lung parenchyma of the animals in the experimental groups, there was interstitial and alveolar edema, together with polymorphonuclear cell infiltrates.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à fumaça da queima da cana-de-açúcar sobre mecanismos inflamatórios em tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar de ratos Wistar após diferentes períodos de exposição. Métodos: Estudo experimental, randomizado, não cego. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle (GC), sob condições padrão de laboratório e os demais expostos à fumaça da queima da cana-de-açúcar por diferentes períodos: em 1 (GE1), 7 (GE7) e 21 (GE21) dias. Após a eutanásia com 200 mg/kg de ketamina/xilazina, foram coletados fragmentos de traqueia e pulmão e fixadas em formol 10%. Análises histológicas foram realizadas com coloração com H&E e picrosírius. Resultados: Não houve infiltrado inflamatório nos tecidos no GC. O processo inflamatório na análise histológica de tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar foi significativamente mais intenso no GE7 quando comparado ao GC (p < 0,05 e p < 0,01, respectivamente). Em comparação com os grupos GC e GE1, apenas no GE21 foi observada angiogênese significativa no parênquima pulmonar e aumento significativo de depósitos de colágeno em tecido de traqueia (p < 0,001 e p < 0,01, respectivamente). Conclusões: Nesta amostra, a fumaça da queima de cana-de-açúcar induziu processo inflamatório focal, difuso e agudo em tecidos de traqueia na lâmina própria, sem perda do tecido epitelial ciliado. Houve presença de edemas intersticiais e alveolares e infiltrados de células polimorfonucleares no parênquima pulmonar nos animais dos grupos experimentais.

Pathology of intracardiac nerves in experimental Chagas disease

Severe destruction of intrinsic cardiac nerves has been reported in experimental acute Chagas myocarditis, followed by extensive regeneration during the chronic phase of the infection. To further study this subject, the sympathetic and para-sympathetic intracardiac nerves of mice infected with a virulent Trypanosoma cruzi strain were analyzed, during acute and chronic infection, by means of histological, histochemical, morphometric and electron microscopic techniques. No evidences of destructive changes were apparent. Histochemical demonstration for acetylcholinesterase and catecholamines did not reveal differences in the amount and distribution of intracardiac nerves, in mice with acute and chronic Chagas myocarditis or in non-infected controls. Mild, probably reversible ultrastructural neural changes were occasionally present, especially during acute myocarditis. Intrinsic nerves appeared as the least involved cardiac structure during the course of experimental Chagas disease in mice

Estudo ultra-estrutural da degeneração e regeneração de fibras nervosas de nervo sural de rato: análise morfológica e citoquímica para cálcio / Ultrastructural study of degeneration and regeneration of nerve fibers in rat sural nerve: morphological and cytochemistry for calcium

Nervos surais de rato submetidos ao esmagamento cirúrgico foram observados , ultra-estruturalmente, 30 e 48 horas após a lesão, para estudo do transporte axonal e da degeneração Walleriana precoce e em estágio mais avançado. A regeneração das fibras nervosas foi igualmente estudado...Nas fibras nervosas com alterações degenerativas mais intensas, os domínios específicos para o íon cálcio foram perdidos. Houve uma aparente concentração e aumento da quantidade de precipitados de cálcio no axoplasma, nas células se Schwann e no endoneiuro circundante. Este fato parece decorrer de um influxo maior do íon cálcio para o interior da fibra, devido à lesão.